Госпитальная шкала депрессии и тревоги тест является одним из наиболее широко используемых инструментов для выявления и оценки уровня депрессии и тревожности у пациентов в медицинских учреждениях. Этот тест позволяет оценить психическое состояние пациента и определить необходимость медицинской помощи. При использовании госпитальной шкалы депрессии и тревоги теста врачи и психологи могут более точно определить психическое состояние пациента и разработать подходящую стратегию лечения.
Минимальные клинически значимые различия (MCID) для опросника HADS
MCID для опросника HADS определяется с помощью статистических методов, учитывающих разницу между начальным и конечным уровнем симптомов депрессии и тревоги. На основе анализа данных и экспертной оценки, определенные значения MCID для HADS составляют:
- MCID для подшкалы депрессии (HADS-D): 1,5 балла
- MCID для подшкалы тревоги (HADS-A): 1,0 балла
- MCID для общего балла HADS (HADS-T): 2,0 балла
Это означает, что для того чтобы изменение в баллах на опроснике HADS можно было считать клинически значимым, разница должна быть не менее указанных значений.
Пример использования MCID для опросника HADS
Представим ситуацию, где у пациента наблюдается начальный балл на подшкале депрессии (HADS-D) равный 11, а после проведения лечения балл снизился до 7. При помощи MCID мы можем оценить, является ли это изменение клинически значимым. Разница между начальным и конечным уровнем баллов составляет 4 балла. Так как MCID для HADS-D равно 1,5 балла, то изменение в 4 балла является клинически значимым.
MCID для опросника HADS является полезным инструментом для оценки эффективности лечения пациентов с депрессией и тревогой. Он позволяет определить, насколько большим должно быть изменение в баллах HADS, чтобы считать его клинически значимым. Это помогает врачам и психологам принимать решения о лечении пациентов и оценивать эффективность применяемых методов. MCID обеспечивает более объективную оценку изменений в психологическом состоянии пациентов и улучшает качество медицинской помощи.
Русский перевод HADS
Русский перевод HADS
Шкала HADS была аккуратно переведена на русский язык, чтобы обеспечить точность и надежность тестирования в русскоязычных медицинских учреждениях. Ниже представлены переводы вопросов и инструкций для оценки тревоги и депрессии:
Тревога:
- Вы ощущали себя напряженным, тревожным или самым нервным?
- Вы чувствовали, что вам легко беспокоиться?
- Вы были спокойны?
- Вы испытывали страх, как будто что-то плохое может случиться?
- Вы чувствовали, что ваше сердце стучит быстрее, чем обычно?
- Вы испытывали дрожь (например, дрожали руки или голос)?
- Вы чувствовали себя нервным или “на грани”?
- Вы испытывали паническое состояние?
Депрессия:
- Вы испытывали чувство отчаяния?
- Вы испытывали чувство неполноценности?
- Вы чувствовали себя пессимистически?
- Вы испытывали чувство вины без видимой причины?
- Вы испытывали чувство радости?
- Вы испытывали чувство удовлетворенности жизнью?
- Вы чувствовали усталость или утомляемость?
- Вы испытывали бессонницу?
Инструкции:
Пациенту предлагается отметить на сколько каждый из вышеперечисленных утверждений соответствует его состоянию. Каждое утверждение оценивается по 4-х бальной шкале (0 – никогда, 1 – иногда, 2 – часто, 3 – постоянно). Сумма баллов по каждому из подразделов дает итоговый результат для тревоги и депрессии.
Перевод шкалы HADS на русский язык позволяет русскоязычным пациентам оценить свой уровень тревоги и депрессии, что позволяет медицинским специалистам лучше понять и обеспечить нужную помощь и поддержку.
Чувствительность и специфичность HADS для диагностики депрессии и тревоги
Чувствительность HADS для диагностики депрессии
Чувствительность HADS для диагностики депрессии означает, насколько точно шкала определяет наличие депрессивных симптомов у пациента. В исследованиях было показано, что HADS имеет высокую чувствительность в определении клинической депрессии. Например, одно исследование показало, что HADS обладает чувствительностью 93% при определении депрессии.
Специфичность HADS для диагностики депрессии
Специфичность HADS для диагностики депрессии означает, насколько точно шкала отличает депрессивные симптомы от других видов психических симптомов. Исследования показали, что HADS имеет высокую специфичность в определении депрессии. Например, в одном исследовании HADS показала специфичность в 95% при идентификации депрессии.
| Чувствительность | Специфичность | |
|---|---|---|
| HADS | 93% | 95% |
Таким образом, HADS является эффективным инструментом для диагностики депрессии у пациентов, обладая высокой чувствительностью и специфичностью.
Интерпретация результатов HADS
Интерпретация результатов HADS осуществляется с использованием следующих категорий:
Уровень тревожности:
- Нормальный уровень тревожности: баллы 0-7. Уровень тревожности находится в пределах нормы.
- Пограничный уровень тревожности: баллы 8-10. Учащенные симптомы тревожности могут быть связаны с текущими обстоятельствами или физическим состоянием пациента.
- Выраженный уровень тревожности: баллы 11-14. У пациента есть выраженные симптомы тревожности, которые могут требовать вмешательства или оценки психолога или психиатра.
- Клинически значимый уровень тревожности: баллы 15-21. Пациент испытывает выраженную тревогу, которая оказывает значительное влияние на его повседневную жизнь и может требовать специализированного лечения.
Уровень депрессии:
- Нормальный уровень депрессии: баллы 0-7. Уровень депрессии находится в пределах нормы.
- Пограничный уровень депрессии: баллы 8-10. У пациента могут быть умеренные симптомы депрессии, которые могут требовать дополнительной оценки.
- Выраженный уровень депрессии: баллы 11-14. У пациента есть выраженные симптомы депрессии, которые могут требовать специализированной помощи или терапии.
- Клинически значимый уровень депрессии: баллы 15-21. Пациент испытывает выраженную депрессию, которая оказывает существенное влияние на его жизнь и может требовать специализированного лечения и поддержки.
Интерпретация результатов HADS может помочь медицинскому персоналу и пациентам в оценке уровня тревоги и депрессии и определении необходимости дополнительного лечения или поддержки. Важно понимать, что HADS не является диагностическим инструментом и результаты должны быть интерпретированы в контексте других клинических данных и оценок.
Методика подсчета баллов по шкале HADS
Для подсчета баллов по шкале HADS (госпитальная шкала депрессии и тревоги) необходимо заполнить вопросник, отметив ответы соответствующим образом:
- 0 – если вопрос не вызывает никакого беспокойства;
- 1 – если вопрос вызывает некоторое беспокойство;
- 2 – если вопрос вызывает серьезное беспокойство.
После заполнения всех вопросов по шкале HADS, необходимо сложить баллы по каждому субшкале отдельно:
- Субшкала А (шкала депрессии) – суммировать баллы по вопросам: 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19;
- Субшкала В (шкала тревоги) – суммировать баллы по вопросам: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20.
Каждая субшкала будет иметь свой суммарный балл от 0 до 20.
Итог
Полученные баллы по каждой субшкале А и В могут трактоваться следующим образом:
- 0-7 – отсутствие психических проблем;
- 8-10 – легкая психическая проблематика;
- 11-14 – умеренная психическая проблематика;
- 15-21 – средняя психическая проблематика;
- 22+ – выраженная психическая проблематика.
Наличие психической проблемы может указывать на депрессию и/или тревогу, которые могут потребовать дополнительной медицинской помощи и консультации со специалистом.